Fraude al seguro: el auto-robo de los motores

21 / 04 / 2016 Y nosotros

Las estafas al seguro costaron 550 millones de euros en 2015. El XXII Concurso Sectorial de detección de fraudes premia el esfuerzo realizado por los profesionales del sector para atajar estos engaños. Seguros RGA consigue un premio por detectar la simulación de un robo que no fue tal.

fraude al seguro - el caso de seguros rga

El director de Operaciones de Seguros RGA, Juan Luis Cano, explica el caso del robo de los motores que no fue tal en la presentación del XXII Concurso Sectorial de detección de fraudes, organizado por ICEA. Foto: Unespa

 

Los intentos de fraude al seguro tuvieron en 2015 un impacto de 550 millones de euros. Esa es la estimación realizada por las aseguradoras a raíz de un sondeo elaborado por UNESPA y dado a conocer con motivo de la entrega de los premios del XXII Concurso sectorial de detección de fraudes que organiza Investigación Cooperativa de Entidades Aseguradoras (ICEA).

En concreto, el pasado año se produjeron cerca de 306.000 reclamaciones fraudulentas al seguro. Esa fue la suma de siniestros simulados, inducidos e inventados, así como de los incidentes fortuitos en los que los perjuicios padecidos fueron exagerados.

Es una cifra que puede parecer abultada, pero si se compara con los 51,7 millones de siniestros que atendieron las aseguradoras durante el ejercicio, es una muestra de que los fraudes son obra de un colectivo minoritario que busca lucrarse ilícitamente a costa del resto de asegurados.

El Concurso sectorial de detección de fraudes organizado por ICEA premia el esfuerzo realizado por los profesionales del sector para detectar y combatir estafas que perjudican a todos los asegurados y a la sociedad en su conjunto.

En su vigésima segunda edición, Seguros RGA, aseguradora del Grupo Caja Rural, obtuvo el tercer premio en la categoría de ‘Diversos’ por la detección de un fraude en la provincia de Toledo relacionado con un robo en una nave industrial que no fue tal.

El robo de los motores que no fue tal

Un empresario de la provincia de Toledo denunció que, una noche, un grupo de desconocidos accedió a su nave industrial y sustrajo un cargamento de motores y cremalleras mecánicas. La mercancía había sido recibida dos semanas antes. Seguros RGA procedió a pagarle una indemnización de 47.469 euros.

Algún tiempo después, recibimos una nueva declaración de siniestro por parte del mismo empresario. Esta vez denunciaba actos vandálicos sobre la nave (la rotura del luminoso y de algunos cristales) y acusaba de los mismos a un tercero.

Al contactar con este último, el presunto vándalo negó la acusación y apuntó en su lugar que el asegurado era un estafador que se estaba dedicando a vender los motores que presuntamente le habían sido sustraídos.

Seguros RGA contrató en ese momento los servicios de un detective privado que pudo demostrar que, efectivamente, el propio empresario estaba comercializando esos motores a 350 euros la unidad. En ese momento, procedimos a denunciar al empresario.

En el registro de la nave industrial por orden del juez aparecieron los motores. El asegurado fue condenado a prisión y multado como autor de un delito de estafa y otro de simulación de delito.

Más datos sobre fraude al seguro

Las entidades aseguradoras estiman que un 1,22% de los partes que reciben son fraudulentos. La cobertura que presenta una mayor propensión a las estafas son los daños corporales en accidentes de tráfico. Detrás de un 5,35% de estos siniestros hay un fraude. Le siguen otras coberturas de autos como el robo (3,79%) y los daños materiales (1,80%).

Cuando se mide la huella del fraude tomando como referencia las cantidades que se aspira a defraudar el seguro automóviles se sitúa, de nuevo, claramente en cabeza. Este ramo concentra más de la mitad de los importes reclamados de manera ilícita (53%). En buena medida, esas cuantías corresponden a indemnizaciones pagaderas por la cobertura de responsabilidad civil por daños a las personas.

Los engaños al Seguro del Hogar aparecen en segunda posición. Suponen un 20% del dinero que se intenta defraudar. El ramo de vida merece una mención especial por la gravedad de los fraudes que padece. En 2015, hubo un intento de estafa detrás de sólo un 0,86% de los siniestros de este ramo. Sin embargo, la cuantía que reclamaban estos pocos incidentes es particularmente abultada: 34 millones de euros (6,21% del total).

Una cuestión importante al analizar las magnitudes del fraude al seguro es la eficiencia que tienen las medidas que adoptan las entidades para combatirlo. Un informe recién publicado por ICEA y titulado El fraude en el seguro español. Año 2015 muestra cómo, por cada euro invertido en investigar los casos sospechosos, las aseguradoras logran evitar el pago de 32,90 euros en indemnizaciones indebidas.

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